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Espace médical

Nos articles et publications scientifiques

10 ANS DE RECHERCHES…

La physiologie veineuse

Le volume sanguin de l’être humain est constitué par des artères qui apportent l’oxygène aux muscles et, pour plus de 80%, par des veines qui éliminent les toxines. Situé à distance du cœur et des poumons, le sang veineux du mollet va avoir beaucoup de difficultés pour remonter. Lors de la pratique sportive, qu’elle soit intensive ou de loisir, le mollet se comporte comme une véritable éponge qui se remplit rapidement.
Si l’effort est intense, le débit cardiaque peut augmenter de 5 à 6 fois et le débit musculaire de plus de 20 fois. Ceci se traduit par une dilatation veineuse et une hyperpression pouvant être responsable d’une mauvaise oxygénation musculaire (lourdeurs, fatigabilité, crampes) et d’une baisse du rendement et de la performance. La répétition de ces conditions va aboutir à une fragilisation des fibres musculaires et tendineuses du mollet avec augmentation du risque de blessure. Pour une meilleure efficacité, il faut donc agir sur le mollet, ce fameux cœur périphérique.

Il parait évident que la cible est le mollet et que les pressions doivent être maximales à ce niveau et non pas à la cheville. En effet, chez le sportif au niveau de la cheville, il n’y a pas de muscles mais des os, des tendons, des nerfs et des vaisseaux. Les vaisseaux et les nerfs sont soit inaccessibles à la compression car protégés (en postérieur) soit très vulnérables (vaisseaux et nerfs fibulaires) à la partie antérieure. De plus, selon la loi de Laplace, les pressions transmises au niveau du tendon calcanéen (Achille) ne doivent pas être  fortes car mal supportées.

C’est pourquoi, la contention progressive avec son gradient de pressions spécifiques (faible en cheville et plus fort au mollet) va s’adapter parfaitement à la physiologie du sportif. Par sa structure anatomique conique ou arrondie et en rapport avec la Loi de Laplace, le mollet du sportif aura toujours besoin de pressions fortes et adaptées pour une efficacité et une tolérance optimales.  Ce dosage des pressions ne peut actuellement être calculé que par le centre de Recherche et Développement de BV SPORT grâce aux examens paracliniques (écho-Doppler couleur, IRM, Scanner), à des études cliniques à haut niveau de preuve (randomisées en double aveugle de grade A) et à une expérience clinique de suivi chez le sportif de plus de 15 ans. Il est important de rappeler que BV SPORT est le précurseur et l’inventeur de la compression de récupération et du Booster d’effort (chaussette sans pied) destinés aux sportifs et à sa physiologie si particulière.

Les « plus » BV SPORT

La récupération

Brevet de contention progressive BV SPORT. L’effet compression spécifique BV SPORT®  va agir sur le réservoir principal du MOLLET, véritable éponge vasculaire et musculaire. Les PRESSIONS adaptées sur le MOLLET, permettent la mise en activité du cœur périphérique au moindre mouvement et  l’élimination plus rapide du sang veineux mal oxygéné et  rempli de toxines (acide lactique, radicaux libres, CO2…). Pressions minimales ou nulles au niveau du PIED.

La performance

Brevet Booster BV SPORT. L’effet contention ou aponévrose permet un meilleur maintien et rendement du muscle à l’effort et l’effet COMPRESSION, par ses pressions adaptées, améliore l’oxygénation (effet turbo) et retarde l’engorgement du mollet à l’effort. Porté régulièrement le concept de BV SPORT (Récupération + Booster) améliore la performance et réduit le risque de blessure.

Un nouveau concept de contention-compression

Validation par Echo-doppler couleur (EDC) et brassard à fenêtre acoustique®

Chez le sportif, nous avons défini quel était l’intervalle de pressions à appliquer à la compression Progressive® sur la cheville (pressions faibles) et sur le mollet (pressions fortes) pour une efficacité maximale sans effet néfaste. L’analyse du comportement des veines en particulier musculaires par EDC au repos et à l’effort et la prise des pressions avec le brassard nous a permis de mettre au point la chaussette de récupération, de confort et le Booster. Ceci a conduit au dépôt du brevet de la compression Progressive, propriété de BV SPORT.

Validation par I.R.M morphologique, dynamique et fonctionnelle et par PhléboScanner

Ces techniques d’imagerie ultramodernes ont validé le concept de compression Progressive et le « dosage » de pressions à appliquer sur l’ensemble de   s tissus (graisse, muscles, tendons) et vaisseaux (artères, veines, lymphatiques) sur l’ensemble de la jambe (genou au pied). Le mollet doit être considéré comme un cœur périphérique soumis à des contraintes parfois supra physiologiques pendant l’effort et en récupération. Par une fabrication spécifique, l’effet contention ou aponévrose du Booster permet d’améliorer le maintien et le rendement musculaire. L’effetcompression adapté par réduction du calibre des veines et du volume résiduel va permettre une meilleure oxygénation à l’effort et une élimination plus rapide des toxines en récupération. Le port de la compression Progressive® de BV SPORT améliore la performance par une meilleure récupération mais aussi par une optimisation du fonctionnement de la pompe musculaire et vasculaire du mollet.

BIBLIOGRAPHIE

COUZAN S., PRÜFER M. : Contention élastique appliquée aux sportifs. Abrégés MASSON ‘’la contention médicale’’, 1999 : 194 – 203.

COUZAN S., PRÜFER M., POUGET J.F. : Médecine du sport ; Pathologies vasculaires du sportif, 198-210 ;  FERRET J.M., KOLECKAR H  Editions BOIRON 2000. 

COUZAN S., POUGET J.F., PRÜFER M., FERRET J.M., MISMETTI P. : Study of the athletes venous system by Doppler scan with pressures measurement and the perfecting of a new elastic compression concept. Int Angiol, june 2000, 19 (suppl.1 to No 2) : 41.

POUGET J.F., GEDROYC W.M.W, PRÜFER M., ARGAUD C., MISMETTI P., COUZAN S. : Nuclear magnetic resonance (N.M.R) study of leg venous drainage men with and without elastic compression socks (traditional and new bvsport concept). . Int Angiol, june 2000, 19 (suppl.1 to No 2) : 58.

COUZAN S., POUGET J.F., PRÜFER M., FERRET J.M., CAVELIER V. : Le retour veineux du sportif : Nouvelle approche diagnostique et mise au point d’une contention élastique spécifique (bvsport®). Sport Med’, Décembre 2000, 127, 7-12. 

POUGET J.F., PRÜFER M., ARGAUD C., MISMETTI P., COUZAN S. : Utilisation de l’écho-Doppler couleur avec prise des pressions veineuses et de l’IRM pour la mise au point d’un nouveau concept de contention-compression. Journal de Radiologie ; 49ème Journées Françaises de Radiologie, oct. 2001 : 1219.

COUZAN S., PRÜFER M., FERRET J.M., POUGET J.F. : Invention d’un appareil de mesure des pressions veineuses par écho-Doppler. Résultats chez 229 sportifs. Journal de Radiologie ; 49èmeJournées Françaises de Radiologie, oct. 2001 : 1220.

COUZAN S., PRÜFER M., FERRET J.M., MISMETTI P., POUGET J.F. : Un nouveau concept de contention-compression : apport de l’écho-Doppler couleur avec prise des pressions veineuses et de l’IRM. PHLEBOLOGIE 2002, 55, N°2, 159-171.

DUCROZET P. : Un nouveau concept de contention-compression veineuse évalué par un essai randomisé en double aveugle: contention progressive versus contention classique dégressive dans l’insuffisance veineuse légère : l’étude BOOSTER. Thèse de médecine de Saint Etienne N° 44, Dec 2004.

COUZAN S., POUGET J.F. : Le sportif : un insuffisant veineux potentiel ? Nouvelle approche diagnostique et prise en charge. Cardio&sport. 2006, N° 8, 7-20.

POUGET JF., MONTAGNON D., COURT L., COUZAN S. : Douleurs chroniques du mollet chez le sportif : les marqueurs veineux. Actualités en échographie de l’appareil locomoteur ; tome 4 : Sauramps Medical ; 2007 : p. 129-137.

COUZAN S., ASSANTE C., LAPORTE S., MISMETTI P., POUGET J.F. : Etude Booster : evaluation comparative d’un nouveau concept de compression élastique dans l’insuffisance veineuse chronique légère et modérée. Presse Med. 2009, 38 : 355-361.

BOUTEN L. : Identification des propriétés mécaniques des tissus constitutifs du mollet pour l’étude mécanique de la contention progressive. Thèse de Doctorat de l’Ecole Nationale Supérieure des Mines de Saint Etienne – Spécialité : Mécanique et Ingénierie. N° — Mars 2009

COUZAN S., POUGET J.F., FERRET J.M., et AL : Apport de la compression progressive appliquée aux sportifs. page 427 à 435. In Récupération et Performance en Sport (coordination Christophe HAUSSWIRTH) Entretiens de l’INSEP – Paris – Décembre 2009

AUTRES TRAVAUX SCIENTIFIQUES

– Etude comparative selon un plan en essai croisé où le sujet est son propre témoin.

COUZAN S., POUGET J.F., PRÜFER M., FERRET J.M., MISMETTI P : Comparaison de l’effet hémodynamique de deux types de contention élastique des members inférieurs, dégressive classique de classe 3 ou Progressive® (BVS) chez le sportif de haut niveau et chez l’insuffisant veineux.(Septembre 1999 – Septembre 2000).
Convention de Partenariat avec

–  le Laboratoire AVENTIS (Hervé GISSEROT – MONTROUGE)
–  Responsible scientifique : Professeur Patrick MISMETTI (CHU SAINT ETIENNE)
–  Promoteur  : Dr Serge COUZAN et Société BVSPORT

Etude prospective randomisée multicentrique en double aveugle.

CONTENTION PROGRESSIVE Versus CONTENTION DEGRESSIVE DANS L’INSUFFISANCE VEINEUSE LEGERE 

– Etude BOOSTER

Chef de projet : Pr Patrick Mismetti ; Responsable analyse statistique : Mme Silvy Laporte ;Responsable gestion des données et contrôle de saisie : Mme Emilie Presles – EA3065 – CHU Saint Étienne, Hôpital Bellevue Unité de Pharmacologie CliniqueCIC-EC de Saint-Étienne 42055

Responsable de l’étude : Dr Serge Couzan

Promoteur : Société BVSport16 cours d’Herbouville, 69004 Lyon

Date du protocole : 23/04/2003 –  Date de la première inclusion : 26/05/2003 – Date de la dernière inclusion : 10/03/2004

Etude prospective randomisée multicentrique en double aveugle.

 CONTENTION PROGRESSIVE VERSUS CONTENTION DÉGRESSIVE

(30 MM HG) DANS L’INSUFFISANCE VEINEUSE CHRONIQUE MODÉRÉE, IMPORTANTE ET SÉVÈRE (DÉFINIE PAR LA CLASSIFICATION CEAP) :

– ÉTUDE CE-PROG

Rédaction : Céline Chapelle, statisticienne CIC-EC de Saint-Étienne 42055, Silvy Laporte, MCU-PH Pharmacologie Clinique EA3065 – CHU Saint Étienne, Hôpital Bellevue Unité de Pharmacologie CliniqueCIC-EC de Saint-Étienne 42055

COORDONNATEUR : Dr. Alain Leizorovicz, Faculté RTH Laennec, EA 3736 – Service de Pharmacologie CliniqueRue Guillaume Paradin – BP 8071 – 69376 LYON Cedex 08

INVESTIGATEUR PRINCIPAL : Dr. Serge Couzan, 104, Rue Bergson, 42000 SAINT ÉTIENNE

PROMOTEUR : Laboratoires Pierre Fabre

Date de la première inclusion : 27/06/2007 – Date de la dernière inclusion : 10/03/2008

BREVETS D’INVENTION :


– Bas de contention :
PCT/FR97/01892 du 22 / 10 / 1997
Inventeurs : Dr Serge COUZAN et Michael PRÜFER 

– Procédé et dispositif pour mesurer la pression sanguine :
PCT/FR00/01956 du 06 / 07 / 2000
Inventeurs : Dr Serge COUZAN et Michael PRÜFER

– Contentiomètre :
Procédé et dispositif de détermination des plages de pression devant être exercées par une enveloppe de contention ou compression et enveloppe réalisée.
PCT/FR2007/000372 du 02 / 03 / 2007
Inventeurs : Dr Serge COUZAN

 

PRESENTATION CONGRES REFERENCEES :

– XIX th  World Congress of the International Union of Angiolgy (UIA)
(01 – 05 May 2000) – Ghent, BELGIUM :
Communication orale N° 1
COUZAN S., POUGET J.F., PRÜFER M., FERRET J.M., MISMETTI P. : Study of the athletes venous system by Doppler scan with pressures measurement and the perfecting of a new elastic compression concept. Int Angiol, june 2000, 19 (suppl.1 to No 2) : 41.

Communication orale N° 2
POUGET J.F., GEDROYC W.M.W, PRÜFER M., ARGAUD C., MISMETTI P., COUZAN S. : Nuclear magnetic resonance (N.M.R) study of leg venous drainage men with and without elastic compression socks (traditional and new bvsport concept). . Int Angiol, june 2000, 19 (suppl.1 to No 2) : 58.


– XVIII th International Congress on Thrombosis (20 – 24 June 2004) 
LjubljanaSLOVENIA
Session Poster : P0211
S. COUZAN (1), C. ASSANTE (2), J.F. POUGET (1), M. PRÜFER (1), S. LAPORTE S. (2), MISMETTI P (2), For the BOOSTER Study Group : Progressive versus conventional elastic stockings in patients presenting with mild venous insufficiency : a randomised clinical trial. (P0211)


– XXXIX Congrès du Collège Français de Pathologie Vasculaire
(15 – 18 Mars 2005) – Paris, France
Communication orale :
S. COUZAN (1), P. DUCROZET (2), C. ASSANTE (2, J.F. POUGET (1), M. PRÜFER (1), S. LAPORTE S. (2), MISMETTI P (2), Pour les investigateurs BOOSTER : Un nouveau concept de contention-compression veineuse évaluée par un essai randomise en double aveugle : Contention Progressive® Versus Contention classique dans l’insuffisance veineuse légère.

– XV ème World Congress of the International Union of  Phlebology (UIP)
(02 – 07 October 2005) – 
RIO de JANEIRO –  BRASIL
Communication orale :
Friday – October 7th : 09:00 – 09:10
0373
Progressive versus decreasing compression in mild venous
insufficiency: the Booster study – S. COUZAN (1), P. DUCROZET (2), C. ASSANTE (2, J.F. POUGET (1), M. PRÜFER (1), S. LAPORTE S. (2), MISMETTI P (2) For the BOOSTER Study Group.